巡礼“十三五” | 重症医学科:筑牢生命最后防线,引领中国重症发展

2020-12-05
编者按

    今年是“十三五”规划收官之年,也是“十四五”规划的开局之年,过去五年,中山大学附属第一医院在医院建设和社会服务各方面取得瞩目成绩,我们特别策划巡礼“十三五”系列报道,本期推出《重症医学科:筑牢生命最后防线,引领中国重症发展》。

    2009年,中山一院以较为成熟的SICU团队为龙头,在全国率先将ICU群组成重症医学科团队,确立了我院重症专业全国领先地位。在“十三五”期间,重症医学科以打造 “最安全的科室”为理念,围绕构筑重症病人防护体系开展工作,取得了如下成果:

    学科建设迅猛发展
    彰显中国重症医学龙头地位

    2016-2020年,中山一院重症医学科连续五年在复旦医院排行榜专科排名中位于全国排名第三、华南第一;2017 年获得国家疑难病症诊治能力提升工程1.5亿项目支持,是广东省唯一获支持的重症医学科;2018年获批国家首批重症新药临床试验(GCP)基地;2019年被科技厅评选为广东省唯一一个重症医学临床研究中心;2018年至今是中华医学会重症医学分会主任委员单位。
    目前,中山一院重症医学科拥有床位56张,在职医生42人,其中博士生导师4人,硕士生导师9人;在职护士近200名,是全国规模最大的重症医学本科与研究生教育培训、临床进修、重症病人转诊救治与医学研究中心之一,已与国内250余家医疗机构建立专科联盟和战略合作关系。


重症医学科学科合照


    编写国家团体标准
    引领我国ICU规范化建设发展

   

    受中华医学会委托,重症医学科主任管向东主持编写了我国第一个重症医学指南《中国重症医学科建设与管理指南》,这是中国ICU建设和管理的指导性文件,促进了我国ICU规范化发展,他也是人民卫生出版社十三五规划《重症医学》本科教材第一副主编和《外科学》编委。
    2019年,中山一院重症医学科作为第一编写单位,主编并发布国家团体标准中国医院质量安全管理的第2-11部分:患者服务重症监护(T/CHAS 10-2-11—2019),有力保障重症患者医疗安全。



国家团体标准中国医院质量安全管理重症医学部分

   

    承担系列临床转化研究
    提升疑难重症病人救治水平

   

     重症医学科每年收治重症病人总数约4000人次,收治病种包括脓毒症、各种类型休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、严重腹腔感染、胸/腹主动脉瘤、肝移植、肾移植、器官簇移植、多脏器功能障碍等。
    疑难重症病人的比例达99%,抢救成功率达到85%以上,有效提高了华南地区重症病人抢救治疗技术水平。
    以临床问题为导向,重症医学科负责开展了多项全国多中心RCT和流行病学调查研究,如国际上第一个特利加压素治疗感染性休克研究、脓毒症的免疫治疗RCT研究、中国首个ICU资源调查等,研究成果发表于Intensive Care Medicine,Critical Care Medicine, Critical Care等重症医学国际顶级期刊。
    此外,完成了一系列临床转化的研究,包括取得脓毒症免疫治疗专利、开发重症医学床旁信息系统、研发舌下微循环成像系统和脓毒症单病种质控系统等。



重症医学床旁信息系统和脓毒症单病种质控系统

   

    推进援疆援藏援基层服务
    开展进修生和县级医院学科带头人培训


    重症医学科响应党与国家号召,倾力服务于大众和积极参加各项公共服务建设,包括援疆援藏任务、广东省智力扶持山区任务、卫生保健任务和省内外突发救援任务等,克服重重困难,发挥专业专长,实施精准帮扶。
    科室每年接受超过四十名进修医师,其中,三甲医院的进修生比例大于85%,大部分为中级以上医师。多名从中山一院重症医学科进修毕业的医师在回到原工作岗位后成为科室骨干、科主任乃至医院领导。
    此外,重症医学科积极开展县级医院学科带头人培养,2018-2019年共开展四批县级医院学科带头人培训班,培训64名县级医院学科带头人。



部分援疆援藏医生嘉奖证书

   

    抗疫先锋,勇挑重担


    2020新型冠状肺炎疫情发生以来,全科医护挺身而出,敢于当担,勇于奉献。作为中华医学会重症医学分会的主任委员的管向东主任于1月29日,率先向全国重症医学同仁发出“齐心协力,拯救生命,打赢疫情阻击战---致全国重症医学专业同道倡议书”,号召全国重症医学科医护人员到医疗救治最前线,为抗击疫情做贡献。倡议书在全国同道中反响强烈,先后共有1.9万余名重症医护人员参与支援武汉的行动。
    除夕夜,中山一院重症医学科3名医护率先出征驰援武汉;管向东教授随后作为国家卫健委专家组成员亲赴武汉一线,先后共有3批23名重症医学科医护人员在武汉抗疫一线,救治了近400名重症患者。
    作为牵头单位,起草了国家卫健委新冠肺炎重症和危重症病例诊疗规范,为重症新冠肺炎病死率的迅速下降发挥了重要作用。
    管向东教授获得中共中央、国务院、中央军委颁发的“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”、国家卫健委授予的“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”,中山大学附属第一医院重症救治组获得国家卫健委授予的“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”,8人次获得省级表彰等荣誉。(重症医学科)



管向东教授在人民大会堂参加表彰大会



部分奔赴武汉的重症医学科医护人员合影